Неотложная помощь при легочном кровотечении, которую может оказать каждый

Выделение крови при кашле – признак легочного кровотечения

Если у человека внезапно появилась кровь изо рта и интенсивность ее выделения усиливается при кашле или есть заметные темно-вишневые сгустки в мокроте, то весьма вероятно, что возникло легочное кровотечение. Угрожать жизни человека может как само кровотечение вследствие массивной кровопотери, так и сопутствующие осложнения – аспирация крови может спровоцировать асфиксию, а попадание инородного тела (сгустка) часто становится причиной рефлекторного бронхоспазма. Этот симптом свидетельствует о весьма серьезных заболеваниях органов дыхания, поэтому больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи.

Внешние проявления

Установить сам факт опасного состояния несложно – на белье и одежде больного заметны алые следы, а выделение крови напрямую связано с актом дыхания.

Признаки легочного кровотечения

  • выделение темно-алой крови с заметными сгустками крови изо рта;
  • пенистые выделения из носа, окрашенные в красный цвет;
  • усиление кровотечения на фоне сухого непродуктивного кашля;
  • жжение и боль в грудной клетке в пораженной половине грудной клетки;
  • булькающие звуки при дыхании.
Особенно опасны стремительные обильные кровотечения, возникающие в течение короткого отрезка времени, поскольку они приводят к острой асфиксии и дальнейшему летальному исходу.

О массивном, угрожающем жизни легочной кровотечении свидетельствуют:

  • побледнение кожи и появление холодного липкого пота
  • при продолжающейся кровопотере отмечается падение артериального давления
  • приступы сердцебиения на фоне выраженной общей слабости
  • головокружение, шум в голове, усиливающийся при смене положения тела.

Если пациент лежит на спине, возможно пассивное затекание крови в дыхательные пути с развитием признаков асфиксии , о чем свидетельствует частое шумное дыхание и синюшность кожи лица.

Виды

В зависимости от объема кровопотери различают следующие виды легочных кровотечений:

  • малые – не более 100 мл, самочувствие больного изменяется незначительно;
  • умеренные – 100-500 мл, на этом фоне появляется незначительная слабость, шум в голове;
  • профузные – более 500 мл, сопровождается симптомами геморрагического шока.

Доврачебная помощь должна оказываться немедленно, независимо от объема кровопотери – до получения результатов тщательного обследования пациента невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации.

Необходимые мероприятия неотложной помощи

При первых подозрениях на легочное кровотечение сразу же вызываем врачей

При обнаружении человека с признаками легочного кровотечение нужно незамедлительно набрать по телефону 103 и сообщить диспетчеру «Скорой помощи» паспортные данные пострадавшего, адрес, по которому он находится, и основные жалобы:

  • появление крови изо рта,
  • боль в грудной клетке
  • сопровождающий кашель.

Что нужно сделать, если рядом нет врача

Первым делом необходимо определить в сознании находится пострадавший или нет.

 

Человек находится в сознании

До приезда бригады специалистов пострадавшему оказывается неотложная помощь при легочном кровотечении. Мероприятия неотложной помощи должны направляться на уменьшение объема кровопотери и сохранение проходимости дыхательных путей на всем их протяжении. 

ДействиеОписание
Обеспечение проходимости дыхательных путей - нужно усадить его с наклоном туловища вперед и слегка наклоненной вперед головой
Необходимо успокоить больного, снять стесняющую его одежду, открыть окно.
К грудной клетке прикладывают холод (грелку или бутыль с холодной водой, пузырь со льдом, любые замороженные продукты из холодильника).
Холод держат на груди 15 минут, затем необходим короткий перерыв на 2 минуты и повторное охлаждение.
Полный физический и психический покой.
Пациент не должен разговаривать, пить жидкость, принимать пищу
Если ранее больному назначались противокашлевые препараты, и он остается в сознании, можно дать ему лекарство в рекомендованной дозе или по инструкции.

Человек без сознания.

Если пострадавший без сознания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Сначала необходимо повернуть пациента на здоровый бок и запрокинуть его голову для того, чтобы он мог бы дышать. Такая поза позволит жидкости, собравшейся в ротовой полости или глотке: крови, выделениям, рвотным массам — вытечь наружу, и она не попадет в дыхательные пути пострадавшего.

Такую позу можно придать человеку, находящемуся без сознания, лишь в том случае, если он способен самостоятельно дышать.
Если пострадавший лежит на спинеЕсли пострадавший лежит на животе
Встаньте на колени возле того бока пострадавшего, на который вы хотите его повернуть.Если пострадавший лежит на боку, то нужно лишь запрокинуть его голову и придать телу соответствующую позу.
Обхватите пострадавшего за бедра и слегка приподнимите. Выпрямите ту его руку, которая находится ближе к вам, и подсуньте под ягодицы.Встаньте на колени рядом с пострадавшим, его руку, находящуюся ближе к вам, положите на его туловище.
Согните в колене и поднимите ногу пострадавшего, находящуюся ближе к вам. Другую ногу оставьте выпрямленной.Запрокинув голову пострадавшему, поверните ее на себя, а ладонь его второй руки подложите под щеку.
Крепко возьмитесь руками за его бедро и плечо.Подсуньте свою левую ладонь пострадавшему под бедро и ухватитесь за коленную ямку ноги, находящейся дальше от вас.
Поворачивайте тело на себя, пока оно не перевернется на бок. Следите за тем, чтобы пострадавший не лежал бы, опираясь на плечо.Взявшись своей правой рукой за коленный сустав, поверните ногу, находящуюся дальше от вас.
Запрокиньте голову пострадавшего, таким образом вы обеспечите дыхание. Его ладонь подложите под щеку, раскройте ему рот.Тяните коленный сустав под бедро, а правой рукой отталкивайте от себя ногу - пострадавший сам перевернется на бок.
Вытащите его другую руку из-под ягодиц и согните ее.Проверьте еще раз, запрокинута ли голова пострадавшего.
Если пострадавший может упасть, уберите руку с его бедер и придержите его голову.Человек без сознания не может контролировать своего тела, поэтому лицу, оказывающему первую помощь, следует передвигать пострадавшего с большой осторожностью!

 

Действия бригады медиков

Врач скорой помощи сможет оценить состояния пациента и установить возможную причину кровотечения. На догоспитальном этапе вводятся лекарственные средства, которые способствуют остановке кровотечения (Дицинон, Этамзилат, Викасол, глюконат кальция).

Одновременно обеспечивается поступление кислорода при помощи дыхательной маски или необходимой аппаратуры, после чего больного в положении полусидя доставляют в стационар.

Подробнее об медицинской помощи при легочном кровотечении рассказывает видео в этой статье.

Причины кровотечения из верхних дыхательных путей

Без проведения тщательного обследования в условиях стационара сложно сказать, какая именно патология спровоцировала появление крови из верхних дыхательных путей.

ВАЖНО! Любое кровотечение, связанное с актом дыхания, нужно расценивать как легочное, а пациенту в таких условиях нужна первая медицинская помощь.

Непосредственная причина этого состояния может обуславливаться как нарушением целостности сосудов малого круга кровообращения (заболевания легочной ткани), так и большого (процессы в гортани, трахее и бронхах).

Обструктивные процессы в легких такие как эмфизема – одна из возможных причин возникновения кровотечения

Среди легочных патологий спровоцировать кровотечение могут:

  • деструктивные процессы в легких, сопровождающиеся разрушением значительного объема паренхимы органа – абсцесс и гангрена;
  • злокачественные новообразования, исходящие из альвеол (для рака легкого характерен симптом «малинового желе» — выделение при кашле темной, вязкой, уже частично распавшейся крови);
  • мелкое инородное тело, опустившееся в нижние дыхательные пути;
  • массивные туберкулезные поражения легких с распадом ткани (в настоящее время встречаются чрезвычайно редко).
  • хронические обструктивные заболевания органов дыхания (эмфизема, бронхоэктатическая болезнь),
  • травмы бронхов и трахеи, инородные тела верхних дыхательных путей,
  • также инфаркт-пневмония, развивающаяся после тромбоэмболии легочной артерии.

Легочное кровотечение у детей

Симптомы легочного кровотечения могут появляться у новорожденных – обычно еще до рождения малыша доктора могут заподозрить возможность такого осложнения. Такие дети сразу же после рождения помещаются в реанимационные палаты детского отделения, где за ними пристально наблюдают и начинают лечение при появлении первых признаков патологии.

Легочное кровотечение часто возникает у недоношенных детей из-за незрелости легких и неготовности этого органа к самостоятельному дыханию.

Причинами такого состояния могут быть как осложнения, возникшие в родах, так и проблемы, связанные с течением беременности.  Спровоцировать это состояние могут врожденные пороки сердца, а также нарушения в свертывающей системе крови со склонностью к гипокоагуляции.

Кровохарканье

Очень схожи по симптомам кровохарканье и легочное кровотечение, но в первом случае выделение крови довольно ограниченное, и она при рассмотрении оказывается смешанной с мокротой или слюной. Кровохаркание остается периодическим выделением крови, но зачастую им начинается кровотечение.

При кровохарканье наблюдаются смесь слюны и кровяных сгустков

ВАЖНО! Не нужно тратить время на выяснение причин кровотечения — оказание помощи не зависит от того, какие патологии спровоцировали это опасное состояние.

Независимо от возраста пациента, легочное кровотечение является опасным состоянием, требующим своевременного оказания медицинской помощи. Алгоритм действий предусматривает немедленный вызов «Скорой помощи» и максимальное обеспечение проходимости дыхательных путей у пациента.

Яндекс.Метрика