Оказание первой медицинской помощи при вывихах — общие правила

Состояние сопровождается сильной болью, вплоть до потери сознания, поэтому часто люди оказываются беспомощными.

Вывих развивается на фоне слабости связочного аппарата, при врожденной дисплазии сустава и у совершенно здоровых людей вследствие травмы. Если первая помощь при вывихе сустава была оказана правильно, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Если же спасатель допустил ошибки, которые привели к усугублению повреждения, то может понадобиться даже оперативное вмешательство. Поэтому важно знать основные симптомы и доврачебную помощь при вывихах.

Первая помощь в зависимости от локализации

В человеческом организме вывиху подвержены все суставы, и в зависимости от анатомической области и симптомов будет отличаться лечебная тактика, поэтому для начала нужно определить, в чем заключается повреждение, а потом оказывать помощь.

Каким образом оказывается медицинская помощь при вывихе суставов, знаю не все. Есть мнение, что можно самостоятельно вправить суставные части и не обращаться за медицинской помощью. На самом деле, неумелое вправление может привести к разрыву мышц и связок, к перелому, повреждению крупных кровеносных сосудов и разрыву нервов. Поэтому нужно четко знать, когда можно вправлять сустав, а когда нужно быстро доставить пострадавшего в больницу.

Нижняя челюсть

Смещение головки нижней челюсти происходит вперед или назад от суставной впадины. Способствует развитию состояния максимальное раскрытие рта во время еды, крика, пения, зевания.

При осмотре визуализируется раскрытая челюсть, губы и зубы не сводятся вместе. При попытках закрыть рот, наблюдаются пружинистые движения нижней челюсти, которые сопровождаются болью.

Рентгеновский снимок с передним вывихом челюсти.

Вывих отличается от перелома тем, что при переломе челюсть смыкается, но остается боль и патологические движения в суставе.

Можно ли вправить вывих данной локализации пострадавшему при оказании первой помощи, зависит от давности повреждения и возраста больного. Если вывих свежий и пострадавший молодой, то вправить челюсть можно самостоятельно, следуя четким инструкциям.

Важно! Если вывиху больше нескольких дней и пациент пожилого возраста, то нужно срочно обращаться в травмпункт.

ДействиеОписание
Вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать больного в травмпункт.
Обезболить пациента.
Если нет возможности предоставить пострадавшему квалифицированную помощь, можно самостоятельно вправить нижнюю челюсть.
Большие пальцы нужно обмотать толстым полотенцем, чтобы защитить, так как при вправлении происходит рефлекторное смыкание челюсти.
Следует усадить больного, чтобы его затылок имел твердую опору.

Локтевые суставы спасателя должны находятся на уровне челюсти больного.

Встать напротив больного, большие пальцы установить на коренные зубы нижней челюсти, а остальными пальцами обхватить челюсть снизу.

Движения должны быть совершены в последовательности – вниз, назад и кверху.
После успешного вправления нужно наложить поддерживающую повязку на нижнюю челюсть и обеспечить покой на 7-10 дней.

Плечевой сустав

Плечевой сустав наиболее часто подвергается вывихам. Выход суставной головки происходит во время падения на прямую руку или локоть под прямым углом к земле, либо при сильном ударе в переднюю или заднюю поверхность локтя.

Различают:

  • передний (головка плечевой кости находится спереди от суставной впадины),
  • нижний (головка пальпируется в подмышечной ямке)
  • задний (головка сзади от суставной поверхности) вывихи.

Симптомы заключаются в боли, невозможности привести руку к туловищу, пружинистые движения небольшой амплитуды во время попытки какого-либо движения.

На рентгеновском снимке изображен вывих головки плечевой кости.

Вывих плеча запрещено вправлять на месте травмы, пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать в стационар.

Доврачебная помощь при вывихе плечевого сустава заключается в следующем.

Действие.Описание
  Вызвать скорую помощь и ждать спасателей, не предпринимая никаких действий.
Если по каким-либо причинам нет возможности вызвать специалистов, то нужно доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно.
Для уменьшения травмирования, поврежденную конечность и сустав следует зафиксировать.
Для фиксации следует подготовить косынку или бинты, валик. Необходимо наложить повязку Дезо или повязать обычную косынку.
Если есть проволочная пластина, похожая на шину Крамера, можно ей воспользоваться.
До приезда скорой помощи, если больного беспокоит нестерпимая боль, можно дать ему обезболивающее.

Локтевой сустав

Локтевой сустав представлен сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. При вывихе происходит изменение расположения локтевой и лучевой костей относительно плечевой.

Причина – падение на вытянутую руку, при котором происходит переразгибание сустава. Клинически будет определяться головка лучевой кости, выходящая за пределы сустава, пружинистые движения при попытках произвести движения.

На рентгеновском снимке представлен вывих в локтевом суставе.

При нарушении движения и конфигурации локтевого сустава также строго запрещено его вправлять на месте. Это связано с большой вероятностью трещин и переломов в костях.

Алгоритм помощи при вывихе локтевого сустава:

Действие.Описание
  Вызвать скорую помощь.
Если транспортировка больного производится самостоятельно, то нужно иммобилизировать конечность.
Если есть лестничная шина, то нужно ее использовать.
Если нет, то можно применить подручные предметы: бинты, валик, деревянную дощечку.
На крайний случай подойдет косыночная повязка.
До приезда скорой помощи, если больного беспокоит нестерпимая боль, можно дать ему обезболивающее.

Тазобедренный, коленный, голеностопный суставы

Тазобедренный сустав наиболее устойчив к травмам за счет крепких связок и хорошего мышечного каркаса. Но во время чрезвычайных ситуаций происходит воздействие большой силы и нарушается соотношений суставных поверхностей.

В пожилом возрасте при травме бедра нужно подозревать перелом шейки бедренной кости, вывихи типичны для молодого возраста.

В зависимости от вида вывиха, будет меняться положение ноги.

а) задневерхний; б) задненижний; в) передневерхний; г) передненижний.

Коленный сустав представлен сочленением бедренной кости и костей голени. Вывих в этом суставе сопровождается с разрывом связочного аппарата коленного сустава. При осмотре определяется нарушение конфигурации сустава, неправильное расположение голени, невозможность совершать движения, отек, гематома.

На рентгене представлен передний и задний вывиха колена.

Голеностопный сустав слабый и подвержен развитию вывиха при неудачном прыжке, приземлении на ноги. Нередко вместе с вывихом определяется перелом лодыжки, разрыв связочного аппарата. Клинически определяется отсутствие движения в суставе, отек, гематома, боль.

На фото вывих стопы.

Дифференциальную диагностику нужно проводить с закрытым переломом. Для этого нужно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, не усугубив ситуацию.

Важно! Вправлять самостоятельно какой-либо вывих нижней конечности запрещено! Это связано с вероятностью нанесения еще большего увечья пострадавшему. В больнице такие вывихи вправляют под общей анестезией и только после рентгеновского обследования.

Неотложная помощь при вывихе любого сустава ноги домашних условиях заключается в вызове скорой помощи или самостоятельной доставки больного в травмпункт, только после иммобилизации конечности.

Действие.Описание
  Для начала вызов бригады скорой помощи, а пока они не приехали нужно постараться обеспечить комфорт больному, не перемещая его с места.
Если принято решение самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, то следует наложить шину из подсобных материалов.
При вывихе тазобедренного сустава следует взять две деревянные плоские палки и прификсировать их по бокам от ноги. Одна, та, которая фиксируется снаружи, должна быть длиннее и доходить до подмышечной впадины.
При вывихе колена можно взять деревянные палки короче и также их прибинтовать по бокам.
При вывихе голеностопа достаточно забинтовать ногу эластичным бинтом.
При невыносимой боли можно внутримышечно уколоть обезболивающий препарат, только следует предупредить об этом врача.

Пальцы конечностей

Вывихи пальцев конечностей хорошо поддаются диагностике, так как это видно клинически. Вывиху подвергаются все пальцы на руках и ногах, причем они могут быть как передние, так и задние и боковые.

Вывихи пальцев на руках и ногах иногда тяжело по внешним критериям отличить от переломов костей, поэтому лучше всего не пытаться их вправить самостоятельно. Инструкция по оказанию помощи с вывихом обязательно включает в себя проведение рентгенологического исследования, что возможно только в условиях больницы.

Вывих большого пальца левой руки.

Мероприятия, которые можно сделать в домашних условиях, представлены в таблице.

Действие.Описание
  Скорую помощь с вывихом пальцев можно не вызывать и самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
Если палец сильно деформирован и имеет неестественное положение, то его нужно стараться не травмировать во время перевозки.


Если же есть возможность прибинтовать палец к здоровому, то лучше это сделать, что уменьшит вероятность дополнительного травмирования.
Можно дать больному таблетку обезболивающего или уколоть анальгетик.

Опасность вывихов

Важно! Нужно всегда помнить, что вывих от перелома невозможно отличить без рентгенологического исследования, тем более что эти два повреждения часто возникают вместе.

Симптомы могут быть очень похожи. Опасность заключается в следующем:

  • застарелые вывихи можно вправить только хирургическим путем;
  • если все же вместе с вывихом был перелом кости, то без квалифицированной помощи, он срастается неправильно и функция конечности нарушается;
  • при вывихе следует сразу обращаться за помощью, тем более, если есть большая гематома в месте травмы, так как может быть поврежден крупный сосуд;
  • также во время травмирования и смещения костей могут быть сдавлены нервные окончания, что приводит к необратимым последствиям.

На видео в этой статье подробно рассказывается, что делать при вывихе и как не допустить осложнения состояния.

Оказание первой медицинской помощи при вывихах – это задача, доступная каждому человеку без специального образования, поэтому очень важно не растеряться в нужный момент и в кратчайшие сроки передать пострадавшего в руки профессионалам, попутно думая об иммобилизации и обезболивании.

Яндекс.Метрика