Что такое гипотермия: симптомы, профилактика и оказание неотложной помощи

Ежегодно от переохлаждения погибают тысячи людей.

Прежде чем выяснить, что такое гипотермия, надо понять какую роль играет температура тела в процессе работы организма. Это – важнейший физиологический показатель, который находится в ограниченном диапазоне, что является важнейшим условием для нормального функционирования всех органов и систем в целом. Даже малые отклонения температурных показателей от физиологической нормы могут стать причиной нарушения метаболических процессов в организме.

Общие сведения

Гипотермия — это общее переохлаждение организма, состояние, отклоняющееся от физиологической нормы, обусловленное снижением внутренней температуры тела до 35°С и ниже. Нормальное значение температуры при ее измерении в подмышечной впадине находится в диапазоне – от 36 до 36,9⁰С, хотя температура дистальных точек, таких как пальцы рук и ног, может отличаться от этих значений и быть ниже нормы. В течение дня она колеблется от 0,5 до 1,5⁰С, но редко превышает 1⁰С.

Обморожение и переохлаждение — это два вида состояний, которые схожи тем, что являются следствием воздействия низкой температуры окружающей среды. При этом они имеют принципиальные отличия. Если гипотермия затрагивает все органы и системы организма, то обморожение – это локальное нарушение тканей как результат воздействия холода. Обычно обморожение происходит на дистальном (удаленном) участке: пальцы рук и ног, нос, щеки. Оно часто сопровождается общим переохлаждением.

Если срочно необходима помощь и некогда читать, воспользуйтесь краткими пошаговыми инструкциями:

  • оказание неотложной помощи при переохлаждении здесь.
  • оказание неотложной помощи при обморожении здесь.

Медицинская классификация при диагностике гипотермии.

ГИПОТЕРМИЯ механизм развития
Изменения состояния человека при падении температуры тела

В зависимости от показателя температуры тела медики выделяют несколько степеней процесса гипотермии:

  • легкую степень переохлаждения (32-35°С)
  • умеренную(28-32°С)
  • тяжелую (ниже 31°С)
  • глубокую (ниже 20°С).

Кроме того, различают первичную и вторичную гипотермию. В первом случае она развивается на фоне неблагоприятных условий внешней среды у здоровых людей. Вторичная форма переохлаждения развивается как осложнение травмы, алкогольной интоксикации, инфаркта миокарда и других патологических состояний.

Так как первая форма встречается чаще и требует определенных знаний в оказании первой доврачебной помощи, то стоит рассмотреть этот вопрос более подробно.

Механизм развития первичной гипотермии.

Ежегодно от переохлаждения погибают тысячи людей. В чем же причины таких ужасающих результатов статистики по гипотермии?

Нормальный процесс терморегуляции возможен только при соблюдении баланса между выработкой и отдачей тепла организмом. В обычных условиях он успешно справляется с колебаниями температуры внешней среды и сохраняет необходимую для нормальной жизнедеятельности температуру тела. Но если человек подвергается длительному воздействию низкой температуры, то центр терморегуляции не справляется со своими функциями. Тогда тело теряет больше тепла, чем может выработать и возникает гипотермия.

Дополнительные факторы, которые усугубляют потерю тепла:

  • Состояние голода;
  • Стрессовые ситуации и переутомление;
  • Воздействие алкоголя или наркотических веществ;
  • Кровопотеря, в сочетании с травмой;
  • Пребывание в холодной воде;
  • Повышенная влажность воздуха;
  • Сильный ветер;
  • Намокшая одежда;
  • Потеря сознания.

Симптомы общего переохлаждения организма.

Признаки переохлаждения связаны, прежде всего, с падением внутренней температуры тела до 35°С. Также наблюдаются следующие симптомы, которые различаются в зависимости от степени переохлаждения:

  • Легкая. Бледные или слегка синюшные кожные покровы, с «гусиными пупырышками». Пострадавшего сильно знобит, учащается пульс, повышается артериальное давление.
  • Умеренная. Симптомы усугубляются. Появляется резкая сонливость, спутанность сознания. Кожа приобретает мраморность и становится холодной на ощупь. Пульс замедленный, слабый, дыхание редкое и поверхностное.
  • Тяжелая. Пострадавший может быть в бессознательном состоянии. Главным симптомом являются судороги. Кожа синюшная и холодная, пульс падает до 36 ударов в минуту, слабо прощупывается. Дыхание слабое.

Сильная дрожь, возникающая на первых двух стадиях переохлаждения, прекращается при падении температуры организма ниже 31 °С. Это состояние дает толчок к более быстрому охлаждению тела. Затем развиваются серьезные нарушения в работе головного мозга, в том числе перестает функционировать центр, отвечающий за терморегуляцию. Пострадавший перестает чувствовать холод.

При тяжелой степени пострадавший имеет следующие характерные симптомы переохлаждения – сворачивается в клубок, стараясь согреться, зрачки не реагируют на свет, дыхание сердечные сокращения замедляются. При температуре тела ниже 23 °С, как правило, наступает смерть от переохлаждения и шансы спасти пострадавшего практически равны нулю.

Неотложные действия при гипотермии.

Разберемся, что делать при переохлаждении и как грамотно помочь пострадавшему. Первая помощь при замерзании заключается в устранении источников потери тепла. Пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение, сняв с него мокрую, холодную одежду. Его надо согреть в соответствии с его состоянием. Если он может адекватно реагировать на происходящее, то до приезда скорой помощи бывает достаточно уложить его и укрыть теплым одеялом или теплой сухой одеждой, а также напоить сладким горячим чаем.

Нужно обязательно вызвать скорую помощь даже в том случае, если у пострадавшего проявляются симптомы легкой степени. Дальнейшее лечение более тяжелых случаев гипотермии возможно только при наблюдении в стационаре.

Что делать нельзя.

Гипотермия замедляет все физиологические функции организма. В условиях падения температуры тела развивается диурез – увеличение выделения мочи. Это приводит к резкому снижению объема циркулирующей крови. Когда пострадавшему начинают проводить отогревающие процедуры в виде массажа или горячей ванны, то у него может развиться шок и внезапная остановка сердца из-за притока крови к периферическим сосудам. В этот момент для сердца и других внутренних органов ее станет катастрофически не хватать. Поэтому реаниматологи предупреждают, что:

  • Нельзя давать пострадавшему алкоголь и кофе;
  • Нельзя помещать его в горячую ванну;
  • Нельзя растирать снегом, спиртосодержащими или масляными жидкостями;
  • Чтобы не произошло вторичного охлаждения и снижения внутренней температуры, пострадавший должен находиться в постели, не производя никаких физических усилий. По этой же причине нельзя проводить ни растираний, ни массажа конечностей.

Возможные последствия переохлаждения организма.

Последствия переохлаждения развиваются в виде тяжелых осложнений:

  • Отек головного мозга;
  • Отек легких;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Последствия отморожения, которые сочетаются с общим переохлаждением;
  • Гнойная пневмония.

Особенности процесса у детей.

Особое внимание стоит уделить проблеме переохлаждения у маленьких детей. Гипотермия у детей первых лет жизни наблюдается чаще, чем у взрослых потому, что центр терморегуляции у них находится еще в стадии развития. Признаками того, что ребенок замерз, являются:

  • Холодные стопы ножек;
  • Холодный на ощупь нос;
  • Неактивное сосание, срыгивание, икота;
  • Мраморность кожных покровов.

Гипотермия у новорожденных детей объясняется их общей функциональной незрелостью. Такие дети помещаются в специальные инкубаторы, где для них созданы благоприятные температурные условия. Педиатры рекомендуют матерям как можно чаще держать своего ребенка на руках, чтобы согревать теплом собственного тела. Такому методу профилактики гипотермии у грудничка дали название – «метод кенгуру».

Профилактика гипотермии.

Как не замерзнуть зимой и в другое время года? Прежде всего нужна правильная экипировка, которая соответствует погодным условиям. Если летом от переохлаждения достаточно просто надеть кофту и носки, то в холода необходимо соблюдать следующие принципы:

  • Носить многослойную одежду: нижний нательный слой, промежуточный утепляющий слой и верхний слой, являющийся защитой от влаги и ветра.
  • Важно, чтобы одежда неплотно прилегала к телу и между слоями свободно циркулировал воздух. В стесненной одежде больше шансов замерзнуть.
  • Вместо обычного белья нужно использовать термобелье, которое эффективно удерживает тепло, отводя при этом влагу, тем самым не допускает ни чрезмерного охлаждения, ни перегрева.
  • В холодное время года необходимо носить головной убор, так как именно через непокрытую голову теряется большая часть тепла.
  • Обувь должна быть теплой, но в то же время не должна создавать условия для потения ног. Тесная обувь замедляет кровообращение в стопах и пальцах ног, поэтому быстро приведет к замерзанию и даже отморожению. Лучшим вариантом для зимы является обувь из натуральных материалов: кожаные ботинки на меху и обычные валенки с шерстяным носком.
  • В дождливую погоду важно, чтобы одежда и обувь не промокала. Поэтому используйте дождевики и резиновую обувь с вынимаемым сапожком. А для детей существуют специальные непромокаемые костюмы.

Еще один совет, для того чтобы не замерзнуть в холодное время года – приобрести одежду и обувь из инновационного материала с мембраной. Она специально создана для длительных осенних и зимних прогулок на природе. Этот материал отводит излишки влаги и удерживает тепло. В такой одежде будет комфортно.

 

Важно помнить, что профилактика переохлаждения у детей напрямую зависит от внимательности родителей. Летом это особенно касается прогулок у водоемов. Необходимо контролировать время пребывания в воде, не допускать посиневших губ и сильной дрожи и обязательно устраивать чередование купания и принятия солнечных ванн.

В морозные дни необходимо соблюдать временные интервалы прогулок с перерывами на обогрев. Если вам нравятся длительные прогулки, то для поддержания тепла в организме всегда берите с собой запасные варежки, а также горячее питье в термосе и сладости. И тогда удовольствие от таких прогулок будет вам обеспечено.

Яндекс.Метрика