Первая помощь при переохлаждении: клиника, алгоритм помощи, профилактика

Чаще всего переохлаждение развивается зимой, но нередки случаи снижения температуры тела в другие времена года.

Переохлаждение характеризуется снижением температуры тела ниже 35°C. При такой температуре замедляются и нарушаются все процессы в организме, происходит перераспределение кровообращения, то есть сосуды в конечностях спазмируются, чтобы обеспечить кровью сердце, печень и головной мозг. Подавляющее большинство случаев переохлаждения встречается зимой. Но перемерзнуть можно в любое время года, даже летом, например, во время купания в холодной воде. Здоровье пострадавшего человека зависит от правильности оказания первой медицинской помощи при общем переохлаждении.

Клиника переохлаждения

Причины и условия снижения температуры ниже допустимой для всех разные. Те люди, которые закаляются и привыкли к холоду, менее подвержены действию низких температур.

Есть группы риска, в которые включены категории лиц, чаще всего подвергающихся переохлаждению и которым чаще всего требуется неотложная медицинская помощь:

  1. Дети младшего возраста, так как у них еще не развита система терморегуляции.
  2. Пожилые люди, так как у них уже происходят возрастные изменения в терморегуляции, и есть проблемы в кровообращении.
  3. Пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, неврологическими заболеваниями.
В пожилом возрасте происходят изменения в терморегуляции, и есть проблемы в кровообращении, поэтому эта группа людей наиболее подвержена переохлаждению.

Признаки замерзания зависят от времени пребывания на морозе или в холодной воде. Пострадавший часто не может оценить тяжесть своего состояния, хотя гипотермия в итоге может привести к летальному исходу.

Основные симптомы:

  • 1 или легкая степень развивается, если температура тела опускается до 34°C, тогда человек чувствует озноб, нарушается речь, кожа бледная;
  • 2 или средняя степень – температура падает до 32°C, при этом замедляется пульс, дыхание частое и поверхностное, сонливость, кожа синяя;
  • 3 или тяжелая степень формируется при температуре ниже 31°C, когда человек находится без сознания, пульс и дыхание замедлены, возможны судороги, рвота, тяжелые обморожения, смерть наступает от остановки сердца или аспирации рвотных масс и остановки дыхания.

Оказание первой доврачебной помощи проводится не всегда медицинскими работниками, так как не везде есть возможность вызвать скорую помощь. Кроме этого, нужно помнить, что оказывать помощь при тяжелом переохлаждении нужно начинать сразу же после констатации этого состояния.

Переохлаждение у детей может случиться от длительном нахождении в холодной воде.

Важно! Частые случаи переохлаждения встречаются у детей летом при купании в холодной воде водоема. Сначала у ребенка синеет кожа в носогубном треугольнике, далее начинается озноб. Если купание продолжается дальше, ребенок может потерять сознание и утонуть.

Алгоритм неотложной помощи

Доврачебная помощь при переохлаждении зависит от стадии и клиники, поэтому важно уметь оценивать состояние пострадавшего.

Помощь при легком переохлаждении

При гипотермии 1 степени неотложная помощь заключается в помещении человека в тепло и выполнении дальнейших действий:

ДействиеОписание
Если на пострадавшем мокрая одежда, то ее нужно заменить на сухую.
Если есть возможность, то нужно обеспечить покой, уложить на кровать и накрыть одеялами
К ногам приложить грелку, но не сильно горячую, температуры 36-37 градусов, обернутую в полотенце
Дать горячий сладкий чай и теплую калорийную еду.
Подойдет пища, содержащая быстрые углеводы и сахар, если нет противопоказаний.
Детям можно дать сосать леденцы.

Помощь при средней степени переохлаждения

Если развилось общее охлаждение 2 степени, нужно сразу же вызывать машину скорой помощи, а пока она едет, следует соблюдать инструкции:

ДействиеОписание
Вызвать машину скорой помощи.
Перенести человека в теплое помещение.
Сделать возможный максимум, чтобы согреть пострадавшего в любой ситуации:
Поместить в спальник или накрыть несколькими куртками.
Если есть возможность обложить грелками с водой температуры 36-37 градусов, обернутыми в полотенце.
Для этих целей можно использовать пластиковые бутылки.
Обязательно обернуть их полотенцем.
Если такой возможности нет, то кому-либо из спасателей нужно лечь рядом и согревать человека постепенно еще и собственным теплом.
После того, как кожа станет розовой, а речь и движения восстановятся, нужно проверить пострадавшего на предмет обморожений.
Если они есть, то обработать участки антисептиком и наложить чистые повязки;
Если нет сильных повреждений кожи и конечностей, то желательно набрать теплую (не выше 37 градусов) ванную и поместить туда пострадавшего.
Дать горячий сладкий чай и теплую калорийную еду.
Подойдет пища, содержащая быстрые углеводы и сахар, если нет противопоказаний.
Детям можно дать сосать леденцы.
Если скорая помощь по какой-либо причине не приехала к этому моменту, когда человеку стало лучше, нужно самостоятельно его доставить в больницу для обследования и осмотра врачом.

Помощь при тяжелой степени переохлаждения

Замерзание 3 степени заключается в декомпенсации всех жизненных процессов организма. В таком случае может даже констатироваться клиническая смерть, то есть будут отсутствовать сердцебиение и дыхание. Для начала нужно обязательно вызвать бригаду скорой помощи.

ДействиеОписание
Вызвать машину скорой помощи.
Перенести человека в теплое помещение.
Не нужно укутывать одеялами.
Проверить наличие пульса и дыхания.
Если их нет, то нужно начинать сердечно-легочную реанимацию, соотношение компрессий грудной клетки к вдохам – 30:2.
подробнее о реанимационных действиях
Если есть рвота и признаки жизни, то нужно уложить человека в устойчивое положение на боку.
Укрыть и укутать пострадавшего.
Периодически проверять пульс.
Если появилось сознание, то нужно поить человека теплым питьем.
Приложить к ногам теплую грелку 36-37 градусов, обернутую в полотенце.
ждать скорую помощь, чтобы пострадавшего госпитализировали в стационар

Чего нельзя делать ни в коем случае

Запрещено:

  • поить алкоголем;
  • растирать снегом и спиртом;
  • принимать пострадавшему ванну с горячей водой, прикладывать грелку с кипятком, прислонять его к батарее, так как это все может привести к ожогам;
  • мазать обмороженные участки мазью.

На видео в этой статье показано, что делать при переохлаждении.

Осложнения

Главным сопутствующим осложнением гипотермии является обморожение. Чаще всего страдают конечности и пальцы на них, зимой – открытые части тела на лице, нос, уши.

При отогревании отмороженный частей тела может развиться невыносимая боль, при которой можно принять обезболивающий препарат.

Лечение обморожения обязательно должно проходить в хирургическом стационаре.

Профилактика

Для предотвращения развития гипотермии нужно придерживаться следующих правил:

  • одежда должна быть подобрана по сезону, как и обувь;
  • обувь не должна пропускать воду;
  • при прогулках по сильному морозу нужно каждые 20 минут заходить в теплое помещение;
  • если есть чувство дрожи в теле, сонливость и усталость, то нужно выпить горячее питье и активно подвигаться;
  • детей нужно выводить из воды каждые 20-30 минут и отогревать на солнце.

Здоровье пострадавшего полностью зависит от выполнения всех правил оказания первой помощи. В лучшем случае последствием неадекватного лечения станет ампутация пальца на руке или ноге, а в худшем смертельный исход.

Яндекс.Метрика